ESWL荣耀之旅 2020

在我们 ESWL 荣耀之旅活动2020 拉开序幕后的第二天（2月8日），我们就收到来自徐州市中心医院泌尿外科主治医生马伟明（左图）的踊跃参与，他是第一位报名者，他热情洋溢地书写了自己与 ESWL 的有趣、生动的经历！下面是他的参赛作品。 

我的青春从这里开始 ！  

我于2013年到徐州市中心医院泌尿外科参加工作，刚开始对体外冲击波碎石治疗的理解基本停留在理论阶段，总感觉碎石机碎石的效果不好，不如钬激光或者弹道碎石来的那么直接和直观，这两者更容易体现自己的碎石诊疗水平。 

后来，我们科室为了进一步壮大我院碎石中心的诊疗水平，耗费 “巨资” 引进了苏北地区第一台多尼尔体外冲击波碎石机，当看到这台碎石机将既往持续半小时的碎石时间缩短到了10-15分钟时，心里还是蛮震惊的！

但，转念一想， “那么贵的机器，功效也应该不足为奇吧 ！“ 随着我院结石病人的不断增多，有些拒绝做手术或者手术安排不上的病人，我尝试让他们去做体外冲击波碎石，结果的确让我很惊喜 ！ 不敢说百分百的碎石成功率，但是 90%以上的成功率的确值得赞扬！

最佳的学习机会

我们泌尿外科的主任韩从辉教授在工作上给了我很多支持与帮助， 在他的精心安排下，我专门负责体外碎石中心的科研以及临床任务，对于多尼尔体外冲击波碎石设备的认识也逐步加深，我和同事们时常分享自己在体外冲击波碎石领域的经验，更加积极地去学习和钻研ESWL 的临床特点，包括碎石能量选择，结石性质评估，碎石定位选择以及术后排石宣教等等。随着钻研的深入，愈加觉得自己能力的不足，一方面联合本科室结石治疗领域专业人员成立碎石小组，一起查阅文献，商讨治疗方案，改进碎石技巧；另一方面，积极参加国际国内体外碎石相关培训，查缺补漏，丰富自己的专业技能。最庆幸的是，有幸参加了儿童泌尿结石治疗领域杰出专家贾建业教授开展的体外冲击波碎石培训班，得到了贾教授的手把手传道授业解惑，特别是小儿尿路结石的体外冲击波碎石防治，也填补了自己一直不敢涉及的临床难点。贾教授亦师亦友，和蔼可亲，但凡临床上的难题都能得到她的细心指导。

马伟明（左一）在贾建业教授（右一）指导下直播ESWL 手术讲解。

儿童ESWL让我超有成就感

2019年12月19-20 日， 多尼尔医疗科技创立的多尼尔学院开启了中国巡回培训活动，首站在我们医院举行。在这次培训活动中，我在贾建业教授的指导下完成了两例幼儿肾结石体外碎石术。术中运用B超以及X线双定位技术，精准定位了小病人的结石区域，把患儿的结石部位紧紧贴近多尼尔碎石机的冲击波源，为避免幼儿娇嫩的肾脏及肾周脏器损伤的风险，我们做了周密的防护措施，采用了尽可能低的冲击波能量及频率来粉碎结石。整个碎石过程非常平稳、安全， 碎石机发出“ 哒哒哒 ”轻柔的声音， 宛如小病人体内一块块小结石正在慢慢瓦解。我们一边密切关注着碎石机上的监视仪， 观察结石碎裂的情况， 一边详细向身边前来学习的同行们讲授着术中技巧及注意事项，当看到结石慢慢粉碎，碎成粉末状时， 碎石成功了 ！

马伟明在贾教授指导下为宝宝做体外冲击波碎石手术。

马伟明与其同事蒋博（右一）与贾建业教授（中）击掌，一起庆祝手术成功 ！ 

第一位患儿治疗时间为20分钟，冲击波次数为826次， 第二位患儿治疗时间仅用了 15 分钟， 冲击波次数仅为 500 次，次数很少，碎石效果却相当出色。麻醉过后，两名患儿安然苏醒，短短的碎石过程，对于他们来说，就是进入梦乡， 美梦过后，体内结石消散了，整个治疗过程非常高效。 

马伟明与他的工作伙伴们，右二韩从辉教授，左二贾建业教授。

2019 多尼尔学院中国行首站选在我们医院，是对我们医院泌尿外科的认可，更是对我们临床工作提高的一种鞭策。在这次活动中，我再次和贾教授合作共同完成了多位小儿肾结石的体外冲击波碎石手术，更是在术前术中术后的小儿尿结石防治要点上得到了贾教授的真传，终身受益！

在ESWL术后，看到自己诊治的结石宝宝通过尿液排出了结石，马伟明非常开心，满满成就感 ！  

现在，我院碎石中心以此为契机，积极筹办苏北地区多尼尔体外冲击波碎石规范化培训班，初步定于三月中旬，邀请函已经发出，得到了兄弟医院的大力支持，报名人数已远远超过预期！我想，通过这次培训，一定能将多尼尔学院的体外冲击波碎石术 （ESWL）   精髓传递下去！

医学就是这么奇妙，让你不断探索，发现惊喜，改变认知，拯救人类 ！

我想这就是体外冲击波碎石术（ESWL ）带给我的改变吧，来自一个三甲医院小医生的真实告白。

谢谢大家 ！  

参赛作者简介：

马伟明 主治医生

徐州市中心医院泌尿外科

毕业于山东大学，山东大学第二医院，国家重点专科泌尿外科；专业特长：致力于泌尿系结石的形成及预防，尿路结石成分分析，尿结石的中医药体系防治研究。熟练掌握肾结石，输尿管结石等泌尿系结石的微创治疗。