这期，我们最后一期分享南京医科大学附属江宁医院泌尿外科主任吕建林教授在本届 CUA （中华医学会泌尿外科学分会）上的 ESWL 演示 —— 输尿管下段结石体外冲击波碎石术。
吕建林教授观点
这个病人适用ESWL，根据指南来看，输尿管下段结石如果是小于1cm的结石优先选择体外冲击波碎石，当然，临床上1cm-2cm的结石，也会选用体外冲击波碎石，因为其无创性的特点。
多尼尔的体外冲击波碎石机的波源可以旋转，实现多角度、多方向治疗（这个病人在15度和0度都可以治疗）；而且多尼尔碎石机的治疗深度可以达到15cm；双定位系统，超声定位配有一个很好的机械臂， 机械臂可以广角度旋转，可以旋转0度到270度，灵活方便，清晰度高，视野好。我们实时观察更多选择B超，因为X光会对机体有一定的辐射。这个病人我们共治疗了900多下，频率选择每分钟90次，看到结石粉碎了，即结束治疗。结石粉碎有三个典型特点：1.体积变大；2.明显的声影淡化；3.明显的云雾状的改变。
患者资料
本次ESWL各项参数
碎石体位：仰卧位。碎石路径：经对侧腹部治疗。
碎石参数：频率：90次/分。能级：1-3级。治疗次数900次。
碎石效果：结石完全碎，术后即时排尿有结石排出。
术后排石：
全程视频来啦！
关于吕建林教授
主任医师、教授、研究生导师
中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会泌尿与男科学组副主任委员
中国尿石联盟-体外物理振动排石技术华东培训基地江苏中心主任
中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石防治基地南京分基地主任
全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会(CCTMlS)尿路结石防治委员会委员
江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会委员
南京医科大学附属江宁医院泌尿外科学科带头人
南京医科大学附属江宁医院泌尿外科规培基地主任
南京医科大学附属江宁医院泌尿外科GCP基地主任
南京医科大学医患沟通中心研究员
专注于泌尿外科专业及医学人文方面的研究，主编《尿结石的成因与评估》、《世界外科发展史略》、《世界内科发展史略》 、 《外科的人文情怀》及《尿石症诊疗策略》等专著。
关于多尼尔Delta II
多尼尔来自德国，作为ESWL的忠实推动者，多尼尔在这40多年里始终与业界医生、专家以及科研人员密切合作和交流，并肩奋斗在“战胜结石”的第一线，以确保其产品非常适用于临床。多尼尔是全球最早发明体外冲击波碎石机的公司，从1980年研发出最早一代的多尼尔HM1 , 历经数十代的机型更新，到现在的多尼尔Delta II 等，功能更齐全、碎石效果更出色。多尼尔的不断创新让体外冲击波碎石治疗迈上一个又一个新台阶，电磁式的冲击波碎石系统能量恒定，独家专利的光耦合监控技术 OptiCouple® 提高碎石效率、拥有X光、B超双影像系统，精准定位结石，以及智能的信息管理系统UIMS，有效管理患者信息。被粉碎的石头如细沙般精细，结石排尽率高，更安全，让医生使用得心应手。
